那是２０１２年１２月份发生的一件事。

 

　　１２月４日２点左右，我刚上班，值班的梁医生叫我帮她去看一个新收治的病人。

 

　　那是一个注射海洛因的病人，男性，四川人，因为长期吸毒，３０左右，身高一米七多，看上去挺白净结实。很长时间都没有正式工作，到广州番禺投靠他姐姐生活，才来十多天。

 

　　因“双下肢疼痛无力，行走不便１天”在当地一家医院住院治疗，诊断是双下肢血栓形成，住了两天感觉没什么效果，便由姐姐护送，转来戒毒医院治疗。

 

　　我去看了看病人，他正躺在床上休息，一般情况还好，生命体征都基本正常，问他哪儿不舒服，只是说双腿疼得厉害。问他点不点瘾，也说没有。

 

　　他双腿明显肿胀得厉害，裤腿都请护士剪开了，不然穿不进，我卷起一看，腿上到处都是针刺痕。摸摸皮肤，四肢冰凉，未梢循环很差，有明显紫绀斑纹，赶紧请护士立急抽血做检查。

 

　　因为打了几年的针了，很多血管都堵塞了。换了几个护士都没有抽到血，换上护士长才抽了２－３毫升左右，赶紧送到检验室，做急查血常规和生化指标。我做计那点血做生化都不够，但也没办法抽到更多了。

 

　　我在一边问他用毒情况，他说吸了十来年“白粉”了，刚开始是烫吸，吸了两年，感觉不上头不够刺激，才学别人打针。

 

　　我问：“针筒是你自己单独用，还是跟别人共用？”

 

　　“不一定，有时候也用别人的。”

 

　　“你打针时掺不掺其它的东西一起打呢？”我想问他有没有勾兑氯丙嗪或是安定注射。

 

　　因为我接诊过很多吸白粉的病人，常常混合这两种针剂一起注射。特别是安定注射液，因为在肌肉组织中吸收不好，往往形成局部硬结，而黑市上的白粉纯度太差，里面掺杂各种杂质，很容易导致注射部位感染、化脓、破溃，好转后形成特有的凹陷性针刺痕。

 

　　“掺水咯。”

 

　　“掺什么水？”

 

　　“自来水啊。”我想至少得用注射用水啊，他的回答很让我无语。一块钱一盒十支的注射用水大把呢，白粉多少钱一克？五六百吧？

 

　　在显微镜下，一滴水，就是一个微小的生物世界，里面有成千上万的微生物，有各种各样的致病菌啊！一针管自来水里，有多少微生物？有多少细菌？

 

　　将自来水直接打到血管里去？——真的是不要命了！

 

　　不久实验室回报，病人血常规显示：白细胞24*10^9/L。这个值非常高了，提示有明是感染。

 

　　这个病人长期打针，还用自来水做溶剂，我考虑这个病人应该是“败血症”，结合皮肤紫绀斑纹，考虑还并发了“ＤＩＣ”。再不及时抢救治疗，可能会发生感染性休克、多器官功能衰竭导致死亡。

 

　　我立即请示给他转院。马上通知他姐办理转院手续，他姐开始不愿意，说“我们才从综合医院转过来，还没两个小时，为什么又要转院？”

 

　　还说“你们才是戒毒专科医院啊，他是吸毒导致，你们治不好，去别的医院行吗？”

 

　　我解释说，正因为我们医院是戒毒专科医院，对这种危重病人的抢救，反而没有三甲综合医院那样设备全面。

 

　　下午３点左右，我亲自送病人转院至第八人民医院。

 

　　接诊的是一位女医生，她见是戒毒病人，一开始不收，说她们医院没有这方面的药物，一但病人犯瘾了不好处理。我跟她沟通好久，说病人病情危重，犯瘾（即戒断反应）反而不明显，不需要做专们处理，只需要重点治疗“败血症”就好。那位女医生也觉得可行，就把病人接收了。

 

　　回到医院后，我一直担心病人的情况，第二天一早就打电话给他姐。

 

　　他姐接了电话，停了片刻，才低声说病人凌晨一点左右去了，没有抢救过来。死因是——败血症并发ＤＩＣ最终多器官衰竭……据有关数据统计，世界上每年约有１０万人因吸毒死亡，仅次于患心脏病和癌症而死亡的人数，排第三位。

 

　　有资料表明，在美国，每年直接死于吸食海洛因者高达６０００人，在英因，每年海洛因吸食者的死亡率可高达１６－３０%。

 

　　吸食海洛因死亡的主要原因，一是死于过量中毒；二是死于各种并发症。

 

　　而过量中毒至死的，多发生于年轻的静脉注射海洛因者。

 

　　吸食海洛因，可对中枢神经系统、循环系统、消化系统、造血系统、免疫系统造成直接损伤，出现种种致命的并发症而死亡。

 

　　据我们的临床调查，吸食海洛因者化脓性感染的发生率高达５０%，静脉注射者当中，合并有并发症者（合并病毒性肝炎、心内膜炎、败血症、肾炎、结核病等一种或以上），几乎高达７０%；更是艾滋病的高发人群；因毒品中掺杂各种杂质，诱发支气管哮喘或过敏性休克而死亡的病例也很常见。

 

　　上面这位四川病人，就是因为注射毒品，引起的严重败血症，最终并发多器官衰竭，再也无法抢救回来……人的生命只有一次，无法删档重来。

 

　　希望每一位吸毒患者都能更早地戒掉毒品，并尽早接受治疗。而且对于戒毒来说，越早戒毒效果越好，戒断率也越高。

 

　　那么，在戒毒之前就是要知道家人是否吸食了毒品，如何判断人们吸食海洛因是通过注射方式的？

 

　　戒毒中心提醒大家：可以从以下三个方面入手观察。

 

　　一、身体方面：

 

　　（1）瞳孔呈针尖样；

 

　　（2）沿静脉走向皮肤色素沉着；

 

　　（3）身体上有新鲜的注射疤痕，多分布与四肢静脉处。

 

　　二、生活中主要的表现有以下表现：

 

　　长期大剂量使用阿片类麻醉药品，停药或减量时会出现下列撤药症状中至少4中，但须注意是否是由于其他躯体疾病会精神疾病引起。

 

　　（1）流泪；

 

　　（2）流鼻涕；

 

　　（3）瞳孔散大；

 

　　（4）体毛竖直；

 

　　（5）出汗；

 

　　（6）腹泻；

 

　　（7）打哈欠；

 

　　（8）血压轻度上升；

 

　　（9）心搏加快；

 

　　（10）发热；

 

　　（11）失眠。

 

　　在滥用阿片类药物的同时，若是兼有其他类型的药物依赖，则撤药症状十分严重。

 

　　三、尿检：留取尿液检查阿片类物质。

 

　　留尿前不能大量饮水，须当面取样。体内海洛因一般在12--24小时内可以测出。此项检查结果准确可靠且操作简便，可在较短的时间内得出结果（5-10分钟）。

 

　　如果家人确诊为海洛因成瘾，埋怨和指责都不能改变什么，家属应积极主动获取有关知识，并和患者多做交流，帮助他建立摆脱毒瘾的信心，并及早将吸毒者送往专业戒毒机构进行戒毒，让他应尽快接受身体脱毒和康复治疗，早日恢复健康。