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菏泽自愿戒毒脱瘾所

来源:济南远大脑康医院戒毒科

   济南远大戒瘾治疗中心,上个世纪毒品曾一度祸及整个中国,以致于给我们民族留下了“东亚病夫”这个羞耻的历史称号。自林则徐虎门硝烟以来,中华民族与毒品之间的斗争曾经有一个半世纪,但至今依然流毒甚广危害宏大。而自清朝起中医人曾经开端了针对毒品的考虑与研讨,本文作者经过多方材料搜集与研讨为我们一展中医在戒毒上的百年探究,对今天的中医人当有协助与启示。

 
  吸毒已不是新颖的名词,自清朝鸦片战争以来,西方列强就用鸦片麻木了大片中国人,为其侵略奠定了根底,从此中国人开端了和鸦片的斗争,近代以来,毒品的品种越来越多,吸毒方式也呈多样化,虽然国度对毒品的限制越来越严厉,但照旧存在毒品众多的现象。随着报纸、电视、网络等多媒体的报道,我们理解到如今仍有大批人在买卖、运用毒品。毒品是社会的毒瘤,危害了吸毒者的身体和心理安康,危害社会次序,危害国度的开展和进步。因而,戒毒工作火烧眉毛,国内外戒毒工作获得了不错成果,固然中医药戒毒历史只要200多年,但有本人共同的优势,获得了一些停顿,现将有关文献综述如下。
 
  中医药戒毒理论研讨
 
  1.清代医家中医药戒烟认识及著作
 
  清代自鸦片战争以来,鸦片烟毒成为当时社会普遍性问题,惹起了医家的关注,并巨在他们的著作中停止记载或阐述。如《回春录》王士雄以为用锡类散治疗吸烟史很久形成毒气熏蒸。《琉球百问》(1827年)中记载了曹仁伯创制的由牛黄、黄连、肉桂、天麻等组成的戒烟方。《救迷良方》(1833年)是现存部戒烟专著。书的主体局部记载了戒烟药方,主要有鹊丹、忌酸丸、补正丸、戒鸦片烟丸等10首方剂,均有细致的组方药物、剂型及制药办法、服药办法。《王氏医存》该书从“瘾病药有不宜”“治瘾者病要法”“治瘾病宜达膜原”等方面阐述如何戒除瘾病,其中渗湿、化痰、润燥、消积、固肺、健脾为“治瘾者病要法”。
 
  2.近现代对阿片类毒品病因病机研讨
 
  高学敏等提出气血津液受损说、脏腑受损说和三焦受瘾说是阿片成瘾的主要机制。杨维益以为阿片辛香苦涩,性燥而有毒,长期吸人则会耗气伤阴构成气阴两虚证。吴锦等则提出,鸦片味苦,香,性涩,长期吸入,烟毒成瘾,损伤气血津液呈现气虚、血瘀、火旺、津亏等证。刘菊妍等以为阿片辛香走窜,耗费元气;气虚推进无力致瘀,阿片收涩,血结而瘀。蔡美美等以为毒品损伤人体阳气,招致阳虚体质;戒断期脏腑功用紊乱,气机失调构成气滞。邓木兰等以为阿片类毒品损伤正气,气虚和气郁互相影响,机体气血津液代谢失常,容易产生痰饮等病理产物。
 
  中医药戒毒临床研讨
 
  1. 急性戒断期的临床研讨
 
  余英仪以为早期治宜疏风通络、清热解毒,用五虎汤加减。段从伟用仲景方治疗。针对中阳亏虚、运化无力型,以理中汤为主方;寒凝肝脉、水湿不化型,以吴茱萸汤为主方等。汤岳龙以心脾为主辨证治疗阿片类药物戒断病症,用温胆汤、一向煎等加减治疗肝郁痰滞、气阴两伤型;用涤痰汤加减治疗痰迷心窍、热郁毒盛型等。
 
  2. 稽延性戒断期临床研讨
 
  稽延性戒断病症即脱毒治疗后,随着外源性阿片类物质的逐步消弭,内源性阿片肤的合成及阿片受体数量的增加在短期内难以恢复到正常程度,体内神经体液免疫系统的功用仍会呈现紊乱,在相当长的时间内机体仍可呈现各种躯体、肉体不适病症。中药在治疗稽延性病症方面具有共同优势。黄德彬等研讨结果标明,半夏厚朴汤加味可以改善海洛因依赖脱毒后稽延性戒断病症。陶继武等研讨证明番泻叶浸剂是治疗阿片类物质所致便秘的有效药物。王卓发现复方中药安君宁能有效缓解稳固期睡眠障碍。汤真清等发现济泰片能够改善患者的抑郁病症。
 
  3. 抗复吸期临床研讨
 
  由于复吸的机制比拟复杂,因而复吸的问题不断未能得到有效处理。从中医病理要素研讨,痰是毒瘾的主要病理要素,真假夹杂是毒瘾的证候学特性。痰作为疾病过程中构成的病理产物,其致特性复杂多变且病势缠绵,病程较长。以“痰”为打破口或许是影响复吸的主要要素之.。当机体呈现多种病理要素产物招致毒瘾复发时,以痰最为突出;气滞作为病理变化抑止复吸的影响尤为突出。影响复吸的还有体质要素,主要为气虚体质、瘀血体质和阳虚体质。“因虚结痰”“因瘀成痰”是吸毒人群高复吸率的中医体质根底之。
 
  中医药戒毒思绪和前景瞻望
 
  1.注重中医情志理论
 
  在戒毒和抗复吸中的运用毒品的滥用使吸毒者身体和心理都产生严重的改动,特别是心理障碍和心情变化的反响,因而能够应用中医情志疗法治疗毒品带来的心理障碍。
 
  注重情志治疗也是中治疗疗的一大特性。情志活动由脏腑精气应对外在环境要素的作用所产生,脏腑精气是情志活动产生的内在生理学根底。《素问·阴阳应象大论》说:‘火有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐”。五脏藏精,精化为气,气的运动应对外界环境而产生情志活动。五脏精气的盛衰及其藏泄运动的谐和,气血运转的通畅,在情志的产生变化中发挥着根底性作用。若五脏精气阴阳呈现真假变化及功用紊乱,气血运转失调,则可呈现情志异常变化。《灵枢·本神》说:“肝气虚则恐,实则怒……心气虚则悲,实则笑不休”。另一方面,外在环境的变化过于激烈,情志过激或持续不解,又可招致脏腑精气阴阳的功用失常,气血运转的失调。如大喜大惊伤心、大怒郁怒伤肝、过度思虑伤脾、过度恐惧伤肾等。阳明经属燥热,在人发高热之际,躁狂骚动,并有幻觉。这在很大水平上能够解释吸毒者为什么在存在各种体征和病症的同时又存在着不同水平的肉体障碍。
 
  在治疗仁,我们应该注重中医心理疗法的运用。首先调摄心神,改易心志移精变气。《素问·六节藏象论》中说:“心者,生之本,神之变也”。经过调理心神,改动心理活动,进而调理精气神的改动。其次是经过言语的劝导使其改动思想,进而进步认识,逐渐引导走出负面心情。《黄帝内经》提出:“告之其败”“语之其善”“导之其所便”“开之以其所苦”,消弭患者的消极心情。再次是情志相胜疗法,《素问·阴阳应象大论》中有云:“怒伤肝,悲胜怒;喜伤心,怒胜喜;思伤脾,怒胜思;忧伤肺,喜胜忧;恐伤肾,思胜恐”。最后意疗,《黄帝内经》曰:“肉体进,志意治,故病可愈。”
 
  2.中医药戒毒研讨要有合理标准化的设计和计划
 
  中医药的干预缺乏从辨证论治的角度制定治则、治法,如何发挥中治疗疗优势是值得研讨的问题。中医研讨毒瘾的有关问题必需在整体观念的指导下,对毒瘾的各个阶段从外部的环境和内在机体的联络,所惹起的生理病理变化从整体把握,这样才干辨证施治做出精确的诊疗计划。从整体角度全过程认识毒瘾复发的机制,才干为各阶段的治疗提供详细办法和思绪。中医注重整体观念之外还强调恒动观念。由于毒瘾每个阶段招致人体生理病理的过程是动态过程,因此把握每个阶段毒瘾致病机制关于辨证施治能提供精确的设计。同时编制契合中医的辨证思想,顺应戒毒不同时期的中医量表为中医戒毒研讨提供客观有效的工具。
 
  遵照随机、盲法、对照等准绳,采用中医组方和针灸配合的办法对照治疗,另外还要强调通用方的研讨,由于中医辨证论治特征与临床标准化研讨请求目前还很难统一。因而,在对症治疗仁又不能过火强调辨证施治,因个体差别千变万化,假如依据每一个患者拟定一个治疗计划,也是不理想的。
 
  3.中医药戒毒前景瞻望
 
  中药戒毒双方活性成分多且复杂,作用于戒毒的机制也比拟含糊,因此要增强对中药双方活性成分及戒毒机制的研讨,为中医药戒毒提供强而有力的理论根据。同时要对中药戒毒复方多种有效成分的药理、毒理及作用机制停止深人研讨和发掘,让中医中药戒毒愈加科学化、标准化。西医的药物性治疗多有成瘾性,给戒毒患者处理痛苦的同时又带来弊端,因此采用非成瘾性药物治疗应是目前和以后戒毒工作的重点。中医药戒毒无成瘾性正是具有这样的优势,因此鼎力展开中医药戒毒是大势所趋,让中医药为戒毒做出特有的奉献。
 
  毒品成瘾不只仅是身体依赖,更重要的是心理依赖,如何戒除心瘾是戒毒工作的重点和难点。毒品成瘾的心理机制是“初级积极刺激学习机制”“次级放大过程”和“抵触性结果”互相作用的结果。依据这3种要素逐一停止剖析合成,制定卓有成效的针对性计划,同时为吸毒者提供温馨的家庭环境和调和的社会环境。
 
  中医药戒毒是一项艰巨又复杂的任务,也是一项长期的任务,单纯的运用中药治疗不一定获得理想效果,因而针灸治疗、针药并用、中西合用,配合心理疗法、音乐疗法、气功疗法等优势互补才干协助吸毒者胜利戒除毒瘾。在中医药戒毒丰厚的理论和理论根底上,中医戒毒一定能上升到更高程度,使中医药戒毒诊断愈加准确,疗效愈加显著,中医药戒毒系统愈加标准、科学、严谨。